腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合征38例临床分析

目的探讨腹腔镜对难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的治疗效果。方法2001年3月-2005年5月,我院对38例PCOS不孕症行腹腔下卵巢多点打孔术及盆腔粘连松解、输卵管成形术,手术前后分别测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果术后血LH和T水平显著下降,LH由(22.36±3.17)U/L下降为(8.73±1.95)U/L,T由(4.54±0.72)pmol/L下降为(1.43±0.83)pmol/L(t=3.13,2.97;P<0.01)。术后排卵率81.6%(31/38),一年内累计妊娠18例,妊娠率为47.4%(18/38),早期流产率为11.1%(2/18)。38例月经情况(经量及持续时间)均较术前明显改善,月经周期28-55 d。结论腹腔镜卵巢多点打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,术后排卵率高,妊娠率高,流产率低,尤其对克罗米芬抵抗者不失为一个有效治疗手段。