雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效比较

目的探讨新型质子泵抑制药雷贝拉唑肠溶片三联疗法对十二指肠球部溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响。方法将65例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者分成治疗组37例,对照组28例,治疗组口服雷贝拉唑片10 mg,阿莫西林胶囊1 g,克拉霉素500 mg,b id,7 d后,继续口服雷贝拉唑片10 mg,b id,连服7 d。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,阿莫西林胶囊1 g,克拉霉素500 mg,b id,7 d后,继续口服奥美拉唑胶囊20 mg,b id,连服7 d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察两组十二指肠球部溃疡的愈合率和Hp的根除率,同时于用药后第1,2,3,7,14天观察临床症状的改善情况。结果62例患者完成试验,治疗组失访2例,对照组失访1例。治疗组的十二指肠球部溃疡愈合率为91.4%(32/35),Hp根除率为82.9%(29/35),对照组分别为88.9%(24/27)和81.5%(22/27),差异无显著性(P>0.05)。治疗组第1天和第2天症状缓解率分别为45.7%和68.6%,高于对照组的14.8%和37%(均P<0.05),两组不良反应发生率分别为5.7%和7.4%。结论两组治疗方案均能有效清除Hp和缓解症状,并有较高的溃疡愈合率。