直接核酸序列分析鉴定乙型肝炎病毒母婴传播

从病毒变异的分子水平鉴定乙型肝炎（简称乙肝）病毒（ＨＢＶ）母婴传播的可能性，在分子生物学基础上探讨ＨＢＶ的垂直传播和免疫失败的机理。方法用聚合酶链反应（ＰＣＲ）产物直接序列分析方法，测定３个家庭共７例乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性感染者ＨＢＶ的Ｓ基因第４５５～６３４位核苷酸序列。结果发现１例接种乙肝疫苗的小儿感染了ＨＢＶ免疫逃避变异株，即ＨＢＶ第５８７位碱基鸟嘌呤（Ｇ）被腺嘌呤（Ａ）替换，导致ＨＢｓＡｇ第１４５位甘氨酸被精氨酸替代。结论从分子水平证明了ＨＢＶ垂直传播的可能性，出生后以乙肝疫苗标准方案进行主动免疫的失败，可能与宫内已获得感染有关。这种乙肝免疫逃避变异株在我国的发现，对我国乙肝防治的临床和流行病学领域提出新的挑战。