1520例上消化道出血病因和临床特点分析

目的研究近6年上消化道出血病因结构变化及临床发病特点。方法对2004～2009年1520例上消化道出血患者临床资料进行回顾性调查分析。结果男性多于女性,男∶女=3.4∶1,平均年龄52.8岁(14～102岁)。死亡38例(2.5%),52.6%死于大出血,47.4%死于非出血相关性疾病。上消化道出血前5位病因依次是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂症和急性胃黏膜病变。大于60岁老年患者发病率呈上升趋势(31.1%、31.9%、32.4%、42.7%、38.1%、50.5%),胃癌是其首要病因(21.6%)。结论食道胃底静脉曲张发病率在不断上升,而急性胃黏膜病变发病率明显下降。随年龄增加,十二指肠溃疡发病率降低,胃溃疡和胃癌发病率增加。老年患者占上消化道出血患者比例越来越大,尤其合并严重基础疾病的老年患者有高危死亡风险,成为临床治疗的重点。