重症急性胰腺炎死亡患者的临床特征分析

被引：16

作者：

刘晓颖 ^{[1
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黄洁 ^{[1
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费健 ^{[2
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毛恩强 ^{[1
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汤耀卿 ^{[1
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张圣道 ^{[2
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陈尔真 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

来源：

上海交通大学学报(医学版) | 2013年 / 33卷 / 05期

关键词：

重症急性胰腺炎; 死亡; 临床特征;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.51 [];

学科分类号：

摘要：

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡相关的危险因素。方法分析906例SAP患者的临床资料,根据患者的预后分为死亡组和存活组。比较死亡组与存活组患者的年龄、性别、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、Ranson评分、CT严重指数(CTSI)、病因、单个或多脏器功能障碍/衰竭、手术、并发症等的差异。结果死亡组患者149例,存活组患者757例。死亡组中,45.0%的患者死于发病14 d内。特发性SAP患者病死率(28.0%)高于胆源性SAP(16.6%)和高脂血症性SAP(5.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组多脏器功能障碍/衰竭的发生率(76.5%)显著高于存活组(12.7%)(P<0.05)。在死亡组患者并发症中,严重脓毒血症的发生率(53.0%)最高,且显著高于存活组的23.2%(P<0.05)。死亡组清创手术率高于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP患者的死亡与高龄、发病原因、多脏器功能障碍/衰竭、严重感染及局部并发症有关;重视个体化的诊断与评估,积极防治并发症和脏器功能损伤是改善预后的关键。

引用

页码：640 / 643

页数：4

共 8 条

[1] 暴发性急性胰腺炎早期感染特点分析
黄洁
毛恩强
[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2010, 30 (10) : 1267 - 1269+1280
[2] Acute lung injury and ARDS in acute pancreatitis: Mechanisms and potential intervention
Roland Andersson
[J]. World Journal of Gastroenterology, 2010, 16 (17) : 2094 - 2099
[3] Audit of patients with severe acute pancreatitis admitted to an intensive care unit
Ratender Kumar Singh
Banani Poddar
Arvind Kumar Baronia
Afzal Azim
Mohan Gurjar
Sanjay Singhal
Shilpi Srivastava
Saurabh Saigal
[J]. Indian Journal of Gastroenterology, 2012, 31 (5) : 243 - 252
[4] Organ Failure and Infection of Pancreatic Necrosis as Determinants of Mortality in Patients With Acute Pancreatitis
Petrov, Maxim S.
Shanbhag, Satyanarayan
Chakraborty, Mandira
Phillips, Anthony R. J.
Windsor, John A.
[J]. GASTROENTEROLOGY, 2010, 139 (03) : 813 - 820
[5] Risk factors and outcome of acute renal failure in patients with severe acute pancreatitis
Li, Hao
Qian, Zhaoxin
Liu, Zhiling
Liu, Xiaoliang
Han, Xiaotong
Kang, Hong
[J]. JOURNAL OF CRITICAL CARE, 2010, 25 (02) : 225 - 229
[6] Management of Severe Acute Pancreatitis: A Surgical Odyssey[J] . Edward L. Bradley,Nadine D. Dexter.Annals of Surgery . 2010 (1)
[7] Discrepancy Between the Extent of Pancreatic Necrosis and Multiple Organ Failure Score in Severe Acute Pancreatitis
Mole, Damian J.
McClymont, Katie L.
Lau, Sarah
Mills, Rosamund
Stamp-Vincent, Christopher
Garden, O. James
Parks, Rowan W.
[J]. WORLD JOURNAL OF SURGERY, 2009, 33 (11) : 2427 - 2432
[8] The Pathogenic Mechanism of Severe Acute Pancreatitis Complicated with Renal Injury: A Review of Current Knowledge[J] . Xi Ping Zhang,Lei Wang,Yi Feng Zhou.Digestive Diseases and Sciences . 2008 (2)

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