切除杓状软骨的喉垂直部分切除术中的残喉修复

目的　探讨切除杓状软骨的喉垂直部分切除术残喉的修复方法。方法　总结 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月 87例 (T1、T2和T3分别有 7、5 4和 2 6例 )声门型喉癌的疗效。因杓区或杓状软骨声带突受累 ,行切除杓状软骨的喉垂直部分切除术 ,术中利用局部组织修复残喉 ,重建喉功能。全部病例均未行填充物加高患侧杓区或利用皮瓣等其他组织重建声门。结果　全部病例术后 8～ 19d内恢复正常饮食。全部病例恢复了发音功能。 86例患者拔除气管套管 ,拔管率为 98 9% (86 / 87)。术后无咽瘘和肺部并发症 ,3例局部感染者 7d内治愈。术后局部复发率为 8 0 % (7/ 87) ,颈部淋巴结转移率为 6 9% (6 / 87)。失访患者均按死亡计算 ,用直接法计算生存率 ,术后满 3年者 87例 ,3年内死亡 5例、失访 3例 ,3年生存率为 90 8% (79/ 87) ;术后满 5年者 6 3例 ,5年内死亡 10例、失访 2例 ,5年生存率为 81 0 % (5 1/ 6 3)。结论　利用局部组织修复切除杓状软骨的喉垂直部分切除术的残喉 ,术后无严重误咽 ,发音效果良好 ,此修复方法既节约了手术时间 ,又避免了过度修复可能带来的负面影响