超声波检查对肝脏纤维化分期的诊断价值

目的 了解超声波检查对早期肝硬化的诊断价值及其与肝纤维化程度的相关性。方法２６３例慢性乙型病毒性肝炎患者经皮肝脏穿刺活检术行病理组织学检查，同时行空腹肝脏Ｂ型超声波检查肝硬化声像、门静脉主干和脾静脉宽度及脾脏肿大，检查结果经 ｔ检验、ｘ２检验确定统计学意义。结果 ２６３例患者中 ６０例为早期肝硬化，超声波检查对早期肝硬化的诊断灵敏度 ５２．５％，特异度 ８８．３％，误诊率 １１．７０％，漏诊率 ４７．５％，约登指数 ０．５０８；肝纤维化Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４期的门静脉主干宽度分别为（１０．９３± １．２５）ｍｍ、（１１．３５±１．０６）ｍｍ、（１１．２９± １．５２）ｍｍ及（１１．４８±１．２５）ｍｍ，其中以与Ｓ１比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；脾静脉宽度分别（６．５１８±２．０３３）ｍｍ、（７．１９０±１．５６９）ｍｍ、（７．４４４±１．８０５）ｍｍ及（８．４０６±２．２２７）ｍｍ，其中 Ｓ４与 Ｓ２比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；脾脏肿大发生率随肝纤维化程度加重而增加。结论 超声波检查对早期肝硬化的诊断敏感度亟待提高，不足以作为早期肝硬化的常用诊断方法；门静脉主干、脾静脉宽度及脾脏肿大发生率与肝纤维化程度呈正