肺炎支原体的耐药情况及其对阿奇霉素耐药机制的研究

目的了解我院社区呼吸道感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)感染状况及耐药机制。方法收集2007年8月到2008年3月我院社区获得性呼吸道感染病人的咽拭子、痰标本,分离培养Mp,检测对红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、洛美沙星、氯霉素的药物敏感性,筛选阿奇霉素的耐药株,检测阿奇霉素耐药株的作用靶位23S rRNA V区基因、23S rRNA II区基因、rplD基因及rplV基因的耐药基因变异位点。结果入选者共493例,Mp培养阳性者4株。其中耐红霉素和阿奇霉素2株,耐环丙沙星和洛美沙星3株,4株临床株对氯霉素均敏感。耐阿奇霉素株在23S rRNA的V区基因的2063位发生A到G点突变。结论我院存在对大环内酯类和喹诺酮类抗生素耐药的Mp菌株,并且有多重耐药的现象。Mp对阿奇霉素耐药的机制可能与23S rRNA V区基因的点突变相关,与23S rRNA II区基因、rplD基因、rplV基因是否相关尚不能肯定。