拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的肝组织病理学研究

目的 :观察拉米夫定治疗前后 ,慢性乙肝病人肝组织学及肝组织内HBV标志物的改变。方法 :35例病人予拉米夫定 10 0mg/d ,连用 1年。行治疗前后肝穿刺活检 ,切片HE染色 ,Knodell评分 ,用免疫组化法检测肝细胞内HBsAg、HBcAg、α -平滑肌肌动蛋白 (α -SMA)。结果 :治疗后肝活检示 4 1.18%患者肝组织学活动指数得以改善 ,汇管区坏死、门静脉炎症及纤维化明显改善。免疫组化检测示血清HBeAg转换组肝组织内HBcAg、α -SMA的表达明显减少 ,HBsAg的表达无显著性改变。结论 :拉米夫定 10 0mg/天治疗 1年可减轻肝脏炎症坏死和肝纤维化程度 ,延缓肝纤维化的进展。一旦有HBeAg血清学转换 ,肝组织HBcAg、α -SMA表达减少。