幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变的环氧合酶-2及p21表达的研究

目的　研究 HP感染与胃癌及癌前病变中环氧合酶 - 2 (cox- 2 )、p2 1表达的关系 ,以探讨 HP致癌的可能机制。方法　经胃镜和病理诊断明确的病例共 12 0例 ,包括慢性浅表性胃炎 (CSG)、肠上皮化生、不典型增生、胃癌各 30例。以 ABC免疫组化法检测上述标本的 cox- 2、p2 1,以改良 Giem sa法检测 HP。结果　胃癌组肠型胃癌 HP阳性率为 83.3% (2 0 / 2 4) ,弥漫型 6例中 HP阳性 1例。胃癌 HP阳性率与 CSG比较差异高度显著性 (P<0 .0 1) ,肠型胃癌 HP阳性率与胃癌阳性率比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。各组 HP阳性的 cox- 2及 p2 1与其 HP阴性者作相应比较均有显著或高度显著性差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　提示胃癌可能与 HP感染有关 ,而 HP感染与肠型胃癌的关系更为密切 ,HP感染可使胃黏膜中 cox- 2过度表达 ,导致细胞凋亡受抑制 ,并通过使癌基因激活从而可能引起胃癌的发生