扩张型心肌病患者血清尿酸浓度的动态变化

目的 :探讨扩张型心肌病 ( DCM)心力衰竭 (心衰 )患者血清尿酸浓度的变化规律及其临床意义。方法 :比较 DCM( 4 6例 )不同心功能状态下尿酸浓度 ;比较 2 2例 DCM心衰控制前后的尿酸浓度 ;比较 DCM中左室内径≥ 65mm ( 2 6例 )和 <65mm ( 1 6例 )患者的尿酸浓度 ;比较DCM入院时未用利尿剂及正在服用利尿剂患者的尿酸浓度 ;比较 DCM中血尿素氮 >7.5( 1 8例 )和≤ 7.5mmol/L( 2 8例 )患者的尿酸浓度。结果 :DCM心功能 、 、 级的尿酸分别为 ( 30 3±34)、( 4 0 3± 95)和 ( 595± 1 90 ) mmol/L;心衰控制前后尿酸浓度为〔( 60 9± 2 1 8)和 ( 4 1 4± 1 47)mmol/L( P <0 .0 1 )〕;左室内径≥ 65mm者尿酸明显高于 <65mm者 ;入院时服与未服利尿剂者尿酸无明显差异 ( P >0 .0 5) ;血尿素氮 >7.5与≤ 7.5mmol/L者尿酸浓度无明显差别 ( P >0 .0 5)。结论 :DCM心衰患者尿酸浓度增高 ,独立于服用利尿剂及肾功能不全 ,且随着心衰加重而明显增高 ,是反映心衰患者病情严重程度的一个指标