核素125I-碘油内辐射联合外照射治疗肝癌

[目的]观察经肝动脉介入核素125I-碘油内辐射、肝动脉化疗栓塞（TACE）联合外照射治疗肝癌患者的体内代谢和疗效。[方法]采用125I标记超液化碘油（125I-LUF）治疗中晚期肝癌共3组病例:A组（125I-LUF+放疗,19例）用125I-LUF作内辐射加TACE治疗后进行肿瘤局部外放疗,B组（125I-LUF,21例）125I-LUF内辐射联合TACE,C组（单TACE,20例）仅肝动脉化疗栓塞。A、B、C组3组病例TACE平均治疗分别为2.56、2.48和2.6例次;A组和B组病人注入125I-LUF放射剂量均值（x±s）分别为（303.77±120.99）MBq/例和（350.02±163.91）MBq/例。A组在瘤区加体外局部放疗,放射剂量均值（x±s）为（52.11±10.30）Gy。3组TACE用的化疗药物相同。[结果]体内代谢和SPECT结果显示125I-LUF给药后核素125I长期特异滞留在瘤内。A、B、C3组治后肿瘤缩小率（CR+PR+MR）分别为68.42％（13/19）、47.6％（10/21）和25％（5/20）,P<0.05;AFP下降率分别为84.6％（11/13）、85.7％（12/14）、60.0％（9/15）,P>0.05;治后1、2、3、4年累计生存率分别为94.74％、80.64％、69.12％和69.12％;58.38％、58.38％、43.79％和29.19％;32.73％、26.18％、26.18％和0;A、B与C组比,x2=13.98,P<0.0009;A、B、C组治后中位生存期（月）分别为40.96（95％CI=33.30