北京市社区脑卒中高危人群患病危险因素研究

目的探讨北京市社区脑卒中高危人群患病危险因素,以提出针对性的防控措施,降低社区脑卒中发病率。方法 2012年7—10月,以北京市天桥社区≥50岁的本市常住居民为研究对象进行问卷调查和体格检查,均采用Mylab 20型高频彩色多普勒超声显像仪进行颈动脉彩超检查,比较不同年龄者、合并症者、合并慢性病种类者颈动脉内膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄发生率。并采用Logistic回归对脑卒中患病影响因素进行分析。结果共调查662例脑卒中高危者,其中超声检出颈动脉内膜增厚261例(39.43%),颈动脉斑块形成220例(33.23%),颈动脉狭窄19例(2.87%)。不同年龄的脑卒中高危者颈动脉内膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄的发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。合并高血压的脑卒中高危者颈动脉斑块形成发生率〔41.37%(151/365)〕高于未合并高血压者〔23.23%(69/297),P<0.05〕,合并糖尿病的脑卒中高危者颈动脉内膜增厚、斑块形成的发生率〔48.99%(73/149)、44.97%(67/149)〕均高于未合并糖尿病者〔36.65%(188/513)、29.82%(153/513),P<0.05〕;而合并高脂血症者颈动脉内膜增厚、斑块形成、颈动脉狭窄发生率与未合并高脂血症者无差异(P>0.05)。合并1种、2种、3种慢性病者颈动脉斑块形成的发生率〔34.27%(73/213)、37.56%(80/213)、44.87%(35/78)〕均高于无慢性病者〔20.25%(32/158),P<0.008〕。Logistic回归分析显示,年龄、经常食用高脂食物、高血压和颈动脉斑块形成与脑卒中高危者脑卒中的发病存在回归关系(P<0.05)。结论年龄大、经常食用高脂食物、患有高血压及颈动脉斑块形成均是脑卒中高危者患病的危险因素,故应从提高社区居民脑卒中预防和控制知识掌握水平、加强高血压管理、帮助社区居民养成良好的饮食及行为习惯等方面入手,对社区居民进行健康指导与干预。