NIDDM患者继发性磺脲类失效发生机制的初步探讨

选继发性磺脲类失效（１８例）和有效（１８例）两组ＮＩＤＤＭ病人，行前后两次ＯＧＴＴ和胰岛素释放试验，继发失效组中１１例再同时服优降糖重复ＯＧＴＴ。根据Ｃｅｄｅｒｈｏｌｍ等法计算胰岛素释放指数（ＩＲＧ）和胰岛素敏感性指数（ＳＩ）。结果示继发失效前与有效组比，ＩＲＧ无显著性差异，但ＳＩ减低明显（Ｐ＜０．０５）；继发失效后与有效组其ＩＲＧ和ＳＩ均减低，分别减少４５％和３４．６％、３８．３％和１１．４％。继发失效组加服优降糖重复ＯＧＴＴ，则见ＩＲＧ上升（Ｐ＜０．０５），而ＳＩ无显著性差异。说明继发性失效病人可能存在更明显的胰岛素抵抗性，即胰岛素抵抗明显或ＳＩ下降明显者更易发生继发失效。