颈椎前路减压术合并椎动脉损伤

目的 探讨颈椎前路减压术中椎动脉损伤的危险因素及其处理方法。方法 1980年 1月～ 1998年 12月，对 720例患者行颈椎前路减压术，减压范围包括 1～ 3个椎间隙并行椎体次全切除。术中采用高速磨钻切除骨及椎间盘组织。 630例患者同时行颈椎前路 Caspar钢板内固定术。 3例行椎间减压时向侧方切除过多，导致椎动脉损伤，采用明胶海绵加游离肌片局部填塞止血。结果 720例中椎动脉损伤发生率为 0.4％， 3例均压迫止血成功，无一例出现脑缺血等神经系统症状。结论 颈椎前路减压时不应跨越钩椎关节，局部明胶海绵加游离肌片填塞是有效的椎动脉止血方法。