呼吸机相关性肺炎临床与病原学分析

目的 :了解呼吸机相关肺炎的临床及病原学特点。方法 :观察 2 2例呼吸机相关肺炎的临床表现 ;并通过床边纤维支气管镜及无菌吸痰技术吸取气道深部分泌物作培养及药物敏感试验 ,分析其致病微生物培养结果及耐药率。结果 :2 2例VAP中 ,2 0例细菌培养阳性 ,其中 17例为混合细菌感染 ,8例伴有真菌感染。共分离出 37株细菌 ,其中革兰阴性细菌 30株 ,真菌 10株 ,主要细菌对常用抗生素的总耐药率为 3.4 %～ 89.7%。本组 2 2例VAP总病死率为 31.8% ,死亡 7例中 6例合并真菌感染。结论 :革兰阴性菌为主、混合感染及多重耐药是呼吸机相关肺炎的病原学特点。合并真菌感染后病死率明显升高。应进一步研究呼吸机相关肺炎的诊断和治疗措施