正交试验对剖宫产术合理使用抗生素指导作用的研究

目的 :对剖宫产术预防感染用药进行前瞻性研究 ,为选择合理、经济的给药方案提供依据。方法 :采用 L8(4×2 4 )正交试验设计 ,分为因素和水平各不相同的 8种给药方案 ,2 93例剖宫产随机分组 ,每一方案重复 30次以上 ,监测临床感染性指标。结果 :12 93例剖宫产术 3例术后伤口感染 ,伤口甲级愈合率为 98.6 3% ,术后病率 5 .4 6 % (16 / 2 93) ,院内感染率 3.0 7%。 2对于体温、血象、术后住院日等观察指标 ,在某些因素和水平间存在着显著性差异。结论 :1可采用单品种、短疗程预防感染。常规用药首选头孢唑林 ,体温高或中性粒细胞高者可选用头孢曲松 ,以术前 30分钟给药 ,短疗程为优 ,一般不超过术后 4 8小时。加用灭滴灵二联用药与单一用药无显著性差异 ,考虑到灭滴灵对胎儿 (新生儿 )的不良反应 ,灭滴灵不宜作为剖宫产术预防感染的常规用药。 2正交试验可作为合理使用抗生素的筛选方法。