食管癌术后肺部感染的原因

目的：探讨食管癌术后引起肺部感染的原因。方法：回顾性分析自2000年1月～2005年12月收治586例食管癌患者的临床资料,总结分析食管癌术后肺部感染的原因。结果：本组共有术后肺部感染患者46例(8%),术后因为肺部感染加重导致呼吸功能衰竭9例,其中5例最终死亡,病死率5/46。其中年龄＞60岁33例,年龄＜60岁13例(P＜0．01)。长期吸烟39例,不吸烟7例(P＜0．01)。术中呼吸道管理不善所致术后肺不张、肺部感染9例,喉返神经损伤致肺部感染4例,术后存在反流致肺部感染10例。轻度或无通气功能障碍6例,中重度慢性阻塞性通气功能障碍40例。结论：导致食管癌术后肺部感染发生的主要影响因素包括年龄、有否长期吸烟史、术前通气功能障碍、术中呼吸道管理不善、术中喉返神经的损伤以及术后胃食管反流等,应针对上述原因于食管癌围手术期加强管理。