阿司匹林与氯吡格雷在冠状动脉旁路移植术后的联合应用

目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)后联合应用氯吡格雷和阿司匹林的治疗效果。方法:行CABG患者105例,采用非体外循环心脏不停跳CABG102例,体外循环下手术3例,气管插管拔除后4h开始口服氯吡格雷75mg/d和阿司匹林100mg/d,术后行心电监护,计引流量,查肌钙蛋白。结果:所有患者均于术后2～3d拔除所有引流管,术后引流量平均426ml,术后出现心包填塞2例,引流量多,需2次止血2例,出现围手术期心肌梗死2例,死亡2例。出院患者随诊3个月,1例因频发心绞痛行冠状动脉造影示前降支吻合口狭窄。结论:CABG后患者联合应用阿司匹林(100mg/d)和氯吡格雷(75mg/d),风险/获益比降低,术后引流量及心包填塞发生率均无明显增加,围手术期心肌梗死发生率明显下降。