新农合制度影响下贫困农民医疗卫生服务需求及利用的变化研究

[目的]了解新农合制度对贫困农民医疗卫生需求及利用变化的影响程度,为深层次探讨和完善针对对贫困农民的医保方案提供依据。[方法]运用多阶段分层整群随机抽样方法抽取江西婺源县3个乡镇中9个行政村作为样本,对样本村所有低保对象进行前后两年两次问卷调查并比较分析。[结果]2008年调查两周患病率为10.32%,两周患病未就诊率15.63%,需住院而未住院率40.54%,明显低于2007年,差异有统计学意义。年住院率7.10%,略高于2007年;提前出院率13.64%,均略低于2007年;但差异均无统计学意义。未就诊及提前出院的的主要原因仍是经济困难,缴费不起,分别占60.00%和100.00%,因经济困难未住院的比例为100.00%。低保农民主要致贫原因仍为因病致贫,占34.40%,较2007年有所下降。[结论]新农合制度一定程度地促进了贫困农民对门诊及住院医疗服务的利用,提高了门诊及住院医疗服务利用度。然而当前新农合制度的补偿方式和力度尚不能完全保障贫困农民的合理医疗服务需求。