目的探讨哨兵淋巴结活检 (SLND)在临床Ⅰ ,Ⅱ期乳腺癌中应用的可行性。方法使用亚甲蓝对 12 6例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行SLND ,随后行腋窝淋巴结清扫。腋窝阴性患者再行淋巴结的多水平切片和免疫组化 (IHC)检查。结果SLND成功率 75 4% ,灵敏度 91 7% ,特异度10 0 % ,阳性预测价值 10 0 % ,阴性预测价值 95 2 %。术中哨兵淋巴结 (SN)冰冻病理学检查的准确率93 4%。淋巴结多水平切片IHC发现 35例中 1例患者SN有微小转移 ( 2 9% )。结论SLND可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态 ,SN多水平切片IHC检测有助于提高SLND的敏感性。