乳腺癌术后同侧上肢肿胀94例临床分析

目的:探讨乳腺癌术后同侧上肢肿胀发生的原因及预防。方法:回顾性分析我科2005年1月2005年10月施行乳腺癌根治术336例中术后并发同侧上肢肿胀94例的临床资料。结果:术后并发同侧上肢肿胀94例,发生率为27.9%。其中根治术者上肢肿胀发生率为32.8%（38/116）,改良根治术者上肢肿胀发生率为25.5%（56/220）,术后未行放疗者上肢肿胀发生率为25.0%（56/224）,术后放疗者上肢肿胀发生率为33.9%（38/112）。术后创口Ⅰ期愈合者上肢肿胀发生率为25.0%（60/240）,术后创口愈合不良、感染者上肢肿胀发生率为35.4%（34/96）。结论:乳腺癌术后同侧上肢肿胀的直接原因是腋窝淋巴结的清扫,其次为术后辅助放疗,并与创口愈合不良、感染等有关。适当考虑缩小腋窝淋巴洁清扫范围,合理应用术后辅助放疗和及时处理术后并发症等对上肢肿胀有预防作用,可降低其发生率。