目的 评估妊娠晚期应用拉米夫定联合主被动免疫对于阻断HBV母婴传播的疗效及安全性。方法 42例HBsAg HBeAg及HBVDNA均阳性孕妇知情同意后 ,于孕 2 8周开始服用拉米夫定至妊娠终止 ,观察新生儿病毒标志物、抗病毒疗效及母婴异常情况。结果 2 9例新生儿已追踪至 7个月时HBsAg及HBVDNA均阴性 ,其中抗 HBs阳性 2 2例 ,母婴HBV垂直传播率为零 ,且无母婴并发症发生。结论 对于HBV水平较高孕妇 ,采用孕晚期应用拉米夫定来降低病毒含量 ,以阻断母婴垂直传播减少免疫失败发生 ,可能是有效且安全的