烧伤患者细菌学调查及耐药性分析

目的通过对烧伤患者的细菌学调查情况及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考。方法从2002年1月-2004年12月笔者单位收治的烧伤患者创面、血、痰及尿液等标本中分离出 431株细菌,用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,就其中数量较多的5种细菌进行回顾性分析。结果检出的细菌中革兰阴性(G-)杆菌占71％,革兰阳性(G+)球菌占29％。数量较多的5种细菌分别为:铜绿假单胞菌占36％,金黄色葡萄球菌占17％,大肠埃希菌占15％,阴沟肠杆菌占8％,表皮葡萄球菌占7％。铜绿假单胞菌占G-杆菌的50．7％,对大多数抗生素的耐药率>90．0％。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为91．9％,仅对万古霉素敏感。阴沟肠杆菌的检出率与大肠埃希菌相似,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感。耐药率较低的抗生素主要有万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南。结论笔者单位细菌感染仍以G-杆菌为主,细菌的耐药率高,可能与MRSA及β内酰胺酶的产生,特别是超广谱β内酰胺酶的大量产生有关。