危重病患者循环内皮细胞数量和氧代谢指标的动态变化

目的探讨危重病患者循环内皮细胞(CEC)数量、氧代谢指标的动态变化。方法35例危重病患者,20例健康体检者作为对照。用等密度梯度离心法分离血CEC,危重病患者右颈内静脉Swan Ganz导管血流动力学监测,于病后36、、9和12 d又各采集静脉血2 mL,并记录其氧分压、血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)、CEC等指标,计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)。结果危重病组与正常对照组比较,CEC数量明显增加,差异有显著性(P<0.05)。危重病组患者3 d内VO2随DO2增加的幅度增大,表明DO2和VO2呈病理性依赖关系;但3 d后随着DO2增加,VO2的增加速度明显趋于平缓,VO2与DO2之间呈非依赖性关系。结论危重病患者血管内皮细胞功能受损,氧耗增加。