前列地尔脂肪乳剂对急性心肌梗死微循环再灌注的影响

目的 :探讨前列地尔脂肪乳剂 (Lipo PGE1)对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后微循环再灌注的影响。方法 :首次发病 6h之内的AMI溶栓治疗判为临床再通者 5 6例分为 :对照组 ,2 4例 ;Lipo PGE1组 ,32例。后者溶栓前予Lipo PGE110 μg静脉注射 ,余治疗同对照组。统计 2h内心电图ST段抬高指数 (∑STI)下降≥ 5 0 %率与ST段完全回落率。测量溶栓前及溶栓后 2 4h的QRS积分。测定溶栓前即刻及溶栓后 2h、10h血小板聚集率。结果 :Lipo PGE1组与对照组比较 :①心电图∑STI下降≥ 5 0 %率、ST段完全回落率均显著提高 (96 .9%∶75 .0 % ,P <0 .0 5 ;84 .4 %∶5 8.3% ,P <0 .0 5 ) ;②溶栓后 2h两组血小板聚集率Lipo PGE1组明显低于对照组 [(31±18) %∶(4 5± 2 2 ) % ,P <0 .0 1],10h两组相同 [(15± 7) %∶(13± 6 ) % ,P >0 .0 5 ];③溶栓治疗后 2 4hLipo PGE1组QRS积分明显低于对照组 (5 .2± 0 .3∶5 .9± 0 .4 ,P <0 .0 5 )。结论 :Lipo PGE1能通过迅速抑制血小板功能 ,减轻心肌微循环的无复流现象 ,减少心肌梗死面积