自行车导致的腹部外伤──自行车把综合征

笔者报告２２例与自行车有关的腹部外伤。损伤脏器以脾破裂（１８例）为主，其次是肝破裂（２例）和肠破裂（２例），单一自行车伤的损伤严重度评分（ＩＳＳ）低于自行车与汽车相撞所致的ＩＳＳ（８．９±３．０ｖｓ１８．９±１１．２）。该组患者的腹部外伤主要是左季肋部为自行车把击伤后导致的脾破裂或脾延迟性破裂，还可合并其他脏器伤，如肠穿孔、腹膜后血肿等，故亦可称为自行车把综合征。诊治过程中对病史典型但腹腔穿刺阴性患者，应密切观察，反复行腹腔穿刺或行腹腔灌洗，必要时应行腹部Ｂ超或ＣＴ检查。术中则应进行全面检查，避免遗漏合并伤。