氯沙坦与依那普利联用对慢性心衰患者效应及安全性的研究

目的　比较氯沙坦 (Losartan)和依那普利(Enalapril)联用与依那普利单用 ,对慢性心衰 (CHF)患者在心脏功能及安全性等方面的影响。方法　采用随机两阶段交叉试验研究设计。符合入选条件的CHF患者随机分配至两个组 ,接受治疗方案的顺序不同的两阶段治疗 ,两治疗方案分别为氯沙坦和依那普利合用与依那普利加安慰剂治疗。每阶段各治疗 8周 ,其间设 2周的洗脱期。结果　联合治疗与依那普利单用相比 ,6min步行距离的增加、收缩压和舒张压的降低、LVEDV的缩小、LVEF的改善、心房利钠肽 (ANP)血浆浓度的降低等均显著 (P <0 0 5 )。而AⅡ血浆浓度的变化无统计学差异 (P >0 0 5 )。两治疗方案间对血钾、肌酐的影响无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　氯沙坦和依那普利联合治疗CHF患者可产生更有益的疗效 ,且是安全而耐受良好的。