手足口病患儿血清细胞因子检测及意义

目的探讨不同严重程度手足口病患儿外周血细胞因子的变化特点。方法 2011年3月至12月住院的62例手足口病患儿为研究对象,其中男37例,女25例;年龄最小4个月,最大4岁11个月,平均年龄(1.56±0.89)岁。按照病情分组:普通组20例,重症组20例,危重症组22例。对照组为22例健康儿童。检测各组血清促炎细胞因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6]和抗炎细胞因子(IL-10、IL-13、IL4)的水平。结果与对照组比较,手足口病各组患儿外周血中促炎及抗炎细胞因子均升高。重症组及危重症组促炎细胞因子TNF-α水平分别为(201.45±133.42)ng/L、(220.37±117.54)ng/L,均比普通组(118.12±112.05)ng/L明显升高(P<0.05),Ⅱ-1β及IL-6水平在危重症组分别为(651.77±538.45)ng/L、(88.02±50.76)ng/L,均较重症组[(551.75+252.75)ng/L、(59.25+28.80)ng/L]及普通组[(270.18±249.79)ng/L、(55.76±28.68)ng/L]明显升高(P<0.05)。抗炎细胞因子IL-10水平在普通组升高最明显,为(137.53±72.07)ng/L,而重症及危重症组仅轻度升高,分别为(57.07±55.02)ng/L及(73.37±56.01)ng/L(P<0.05)。IL-13水平重症组为(507.53±210.86)ng/L,危重症组为(489.67±168.99)ng/L,均比普通组(387.16±157.43)ng/L明显升高(P<0.05),IL-4水平在手足口病各组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿存在促炎因子与抗炎因子同时参与的炎症反应,其中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β及IL-6升高与病情的严重程度相一致,而抗炎细胞因子IL-10、IL-13随病情的加重反而降低,因此促炎因子的升高、抗炎因子的下降是疾病恶化的重要标志。