心境稳定剂单药或联合治疗对双相躁狂患者外周血单核细胞糖原合成酶激酶3活性的影响

被引：15

作者：

李晓虹 ^{[1
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蔡焯基 ^{[2
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刘敏 ^{[3
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王刚 ^{[2
,4
]}

机构：

[1] 首都医科大学附属北京安定医院区

[2] 首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心

[3] 首都医科大学北京安定医院疾病资源库

[4] 国家精神心理疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院抑郁症研究所

来源：

首都医科大学学报 | 2016年 / 37卷 / 02期

关键词：

双相障碍; 躁狂发作; 心境稳定剂; 锂盐; 丙戊酸盐; 非典型抗精神病药; 糖原合成酶激酶3;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.4 [情感性精神病];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的探讨不同心境稳定剂单药或联合非典型抗精神病药物治疗对双相躁狂患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3,GSK3)活性的影响。方法纳入双相I型躁狂发作患者36例,给予碳酸锂或丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物8周。分别于基线、4周和8周末采集患者外周静脉血20 m L,应用免疫印迹法检测患者PBMCs的GSK3α和GSK3β丝氨酸磷酸化水平(p Ser-GSK3α,p Ser-GSK3β)以及总GSK3水平(total-GSK3α和total-GSK3β)。采用杨氏躁狂量表(Young Mania Ratings Scale,YMRS)和临床症状严重度量表(Clinical Global Impression-Scale,CGI-S)等评估症状变化。结果治疗8周,各组患者的YMRS、CGI-S等评分均明显降低(P<0.001),与此同时,治疗后PBMCs的p Ser-GSK3α、p Ser-GSK3β较治疗前明显升高;不同心境稳定剂组间比较,p Ser-GSK3β/total-GSK3β相对比值差异存在统计学意义(P=0.020),锂盐组变化明显(P=0.024);相关分析显示,p Ser9-GSK3β/total-GSK3β比值与4周末YMRS减分绝对值呈负相关(r=-0.413,P=0.043)。剔除反复躁狂发作(≥3次)患者,这一趋势更加显著(r=-0.543,P=0.020)。其中锂盐组呈现了相似的变化(r=-0.432,P=0.083),而丙戊酸钠组无。结论心境稳定剂单药或联合非典型抗精神病药物治疗可降低双相躁狂患者PBMCs的GSK3活性,碳酸锂单药或联合治疗相比丙戊酸钠,可以更显著降低双相躁狂患者的GSK3活性。

引用

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共 12 条

[1]

小剂量利培酮强化抗抑郁剂治疗双相抑郁发作的疗效和安全性研究 [J].