不同诊断标准下南昌市成人代谢综合征的流行特征比较

目的比较不同诊断标准下南昌市成人代谢综合征(MS)患病率及各诊断标准的一致性。方法采用分层整群随机抽样方法对1 491名年龄20岁以上的南昌市常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照2005年美国心脏病学会(AHA)修订版的美国国家胆固醇项目专家组诊断标准(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟诊断标准(IDF)和中华医学会糖尿病学分会诊断标准(CDS)分别计算MS的患病率,并将结果进行比较及一致性检验。结果按ATPⅢ、IDF、CDS三种诊断标准,南昌市成人MS患病率分别是24.8%(370/1 491)、20.1%(299/1 491)、16.7%(249/1 491),且三种诊断标准均提示随年龄的增长MS患病率逐渐增加。通过对CDS、IDF、ATPⅢ三种诊断标准进行两两一致性比较,分别有95.4%(IDF和ATPⅢ)、86.2%(CDS和ATPⅢ)、86.8%(CDS和IDF)相一致,Kappa系数分别为0.870(IDF和ATPⅢ)、0.586(CDS和ATPⅢ)、0.565(CDS和IDF),Kappa检验示IDF和ATPⅢ符合率最高。结论南昌市代谢综合征患病率较高,ATPⅢ和IDF诊断标准一致性较高,但实用性及价值需在前瞻性随访研究中进一步证实。