1HMRS在脑梗塞中的临床应用

目的　应用氢质子磁共振波谱 (1HMRS)和化学位移成像 (chemicalshiftimaging ,CSI)研究人脑梗塞中代谢物随时间的变化规律 ,评价1HMRS在脑梗塞中的临床应用价值。材料与方法　 2 8例脑梗塞患者根据发作时间将其分为 :超急性期 (6小时内 ) 2例 ;急性期 (6小时后至 2天内 ) 6例 ;亚急性期 (2天后至 6周内 ) 12例 ;慢性期 (6周后 ) 8例。将正常对侧相同部位 2 0例作为自身对照组。应用定点分辨选择波谱 (pointedresolvedselectivespectroscopy ,PRESS) /TE 13 5msCSI和两侧相对应部位PRESS/TE 13 5ms单体素采集。测算N 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)、含胆碱类化合物 (Cho)与对照组的比值及同侧NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cho(乳酸 /含胆碱类化合物 )的变化。结果　超急性期 2例出现Lac而NAA、Cho、Cr改变不明显 ;急性期 5例Lac增加 ,NAA开始减少 ,Cr稍降低 ,Cho未见明显改变 ;亚急性期Lac进一步增加 ,2例复查患者 2周后Lac开始下降 ,但仍维持较高浓度 ,NAA继续减少 ,Cr降低 ,Cho稍减少 ;慢性期NAA、Cr进一步减少 ,3例在病灶区仍检测到一定浓度Lac ,5例未见明显的Lac ,3例 6个月后病灶边缘Cho浓度比对侧高 ,5例Cho降低。另外 3例亚急性期、2例慢性期明显脂肪峰。同对照组比较 ,2 8例患者总的NAA下降最明显 ,