川芎嗪与尼群地平配伍对慢性阻塞性肺病患者血流动力学的影响

对15例慢性阻塞性肺病（COPD）患者应用右心漂浮导管检测技术,观察了川芎嚎与尼群地平配伍对血流动力学的影响。同时,用放射免疫法测定了治疗前后肺动脉混合静脉血浆内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)浓度。结果发现:用药即刻和15、30、60min时肺动脉平均压（mPAP）分别下降了1.4％、17.0％、20.0％、18.0％;肺循环阻力（PVR）分别下降了15.2％、36.2％、43.0％、34.6％,体循环阻力（SVR）分别下降了7.9％、19.2％、17.9％、20.8％;心输出量（CO）上升15.8％、22.6％、22.2％、33.8％,体循环血压（mSAP）及心率（HR）的变化无统计学意义。血浆ET-1水平从（78.47±20.27）ng/L降至（61.37±25.20）ng/L（P<0.05）;TKB2从（397.92±190.25）ng/L降至（179.28±88.87）ng/L（P<0.05）;6-Keto-PGF1a无变化;TXB2/6-Keto-PGF1a比值从8.40±2.28降至5.48±2.19（P<0.05）。结果表明:二药配伍能有效降低肺血管阻力及肺动脉压,且对肺循环有一定的选择性。其作用可能是通过降低血浆ET-1水平及调节TXB2/6-Keto-PGF1a比值来实现的。