益气活血通脉法联合阿托伐他汀对高血压病颈动脉粥样硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、趋化因子配体与氧化应激指标影响

目的研究益气活血通脉法联合阿托伐他汀对高血压病颈动脉粥样硬化患者脂蛋白相关磷脂酶A2(LPPLA2)、趋化因子配体(CXCL16)以及氧化应激指标的变化。方法选取医院及社区2017年2月—2018年8月收治的气虚血瘀型高血压病合并颈动脉粥样硬化患者120例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例,两组患者均给予氨氯地平控制血压,对照组在此基础上联用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联用益气活血通脉汤治疗,两组均连续治疗6个月。检测比较两组患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、斑块数量、易损斑块数量、斑块总面积、低切全血黏度、高切全血黏度和血浆黏度、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、CXCL16、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和中医证候评分,记录治疗有效率。结果观察组有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度、低切与高切全血黏度水平低于对照组(P<0.05);观察组IMT、斑块数量、易损斑块数量、斑块总面积、PSV和EDV均明显低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组血清LPPLA2、CXCL16水平低于对照组(P<0.05);观察组Ox-LDL、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论采用益气活血通脉法联合阿托伐他汀治疗高血压病颈动脉粥样硬化,能够有效调节患者血脂、炎症介质和氧化应激指标,改善颈动脉病变情况,疗效显著,有临床应用价值。