脑梗死患者磁共振扩散张量纤维束成像的随访研究

被引：6

作者：

戎冬冬 ^{[1
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王佩佩 ^{[1
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张苗 ^{[1
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郑莎莎 ^{[1
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马青峰 ^{[2
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曹燕翔 ^{[1
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赵志莲 ^{[1
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卢洁 ^{[1
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李坤成 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学宣武医院医学影像学部放射科

[2] 首都医科大学宣武医院神经内科

来源：

医学影像学杂志 | 2014年 / 24卷 / 06期

关键词：

扩散张量成像; 纤维束成像; 脑梗死; 运动功能;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞]; R445.2 [核磁共振成像];

学科分类号：

100204 [神经病学]; 100231 [临床病理学];

摘要：

目的应用磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)研究梗死灶与皮质脊髓束的空间关系,并随访观察受损纤维束的功能重组与代偿情况,探讨DTT技术对预测患者运动功能转归的价值。方法选择左侧内囊周围区脑梗死患者19例,分别于发病<7、30、90天进行磁共振扩散张量成像(DTI)检查,应用DTT技术进行皮质脊髓束三维重建,采用FuglMeyer量表评价患者的运动功能,分析脑梗死灶及皮质脊髓束受累程度与患者运动功能恢复的关系。结果 DTT显示19例左侧内囊周围区梗死患者,根据患侧皮质脊髓束受累情况分为3型,I型5例,皮质脊髓束位于梗死灶外,FM评分96.46±7.68;II型6例,皮质脊髓束部分位于梗死灶内,但受侵范围<1/3;或受压、迂曲、推移改变,FM评分94.20±6.84;III型8例,皮质脊髓束>1/3位于梗死灶内,FM评分82.37±22.14。19例患者发病<7天,皮质脊髓束损伤分型与FM评分呈显著负相关(r=-0.490,P=0.033)。DTT对患者皮质脊髓束的动态观察显示,8例III型患者中4例90天皮质脊髓束显示良好,患者运动功能完全恢复;2例患者皮质脊髓束自身发生再生修复,90天后仅遗留部分运动功能障碍;2例未发现纤维再生修复,90天仍遗留严重运动功能障碍。结论 DTT能够直观显示脑梗死患者的皮质脊髓束受累程度及其动态变化,对评价其运动功能恢复提供重要的客观影像学依据。

引用

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页数：4

共 6 条

[1]

Fiber tracking by diffusion tensor imaging in corticospinal tract stroke: Topographical correlation with clinical symptoms [J].