后凸成形术中骨水泥量对相邻椎体终板影响的有限元分析

目的通过分析后凸成形术中不同容积的骨水泥填充量对相邻椎体终板应力的影响,探讨后凸成形术后相邻椎体骨折发生的可能机制。方法建立胸腰段脊柱骨质疏松性椎体压缩骨折三维有限元模型,模拟经皮后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）对椎体进行部分复位（80%）,分别在骨折椎体内植入两种剂量（4.0 ml填充15%椎体容积,8.0 m1填充30%椎体容积）骨水泥进行填充,分析轴向压缩、前屈和后伸三种情况下相邻椎体终板应力的变化情况。结果比较PKP术中两种填充剂量下相邻椎体终板在各种情况下的应力差别,发现T11椎体下位终板与L1椎体上位终板总体应力均较术前增加,并与骨水泥充填量呈正相关,且应力主要集中在终板前部和中部。结论 PKP术后相邻椎体终板应力的增加与骨水泥充填量呈正相关,且以终板前中部为应力集中部位。随着骨水泥填充量的增加,PKP术后相邻椎体骨折概率呈增高趋势。