临床分离大肠埃希菌耐药性监测

目的　了解临床分离大肠埃希菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法　采用微量稀释法对1 414例临床分离大肠埃希菌进行药物敏感性测定;超广谱β 内酰胺酶（extended spectrum beta lacta mases, ESBLs）检测用微量稀释法初筛,纸片法做确证试验。结果　大肠埃希菌对18种抗菌药物的药敏结果中,耐药率>30%的抗菌药物多达10种;其中以氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、哌拉西林、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素的耐药率高达> 50%。亚胺培南耐药率最低（2 1%）,其次为哌拉西林/他唑巴坦（5 2%）。头孢菌素类耐药率有一定的上升趋势;产ESBLs菌株的发生率为 25 5%39 8%,平均为 32 7%;产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株（P<0 05）。结论　临床分离大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率较高,尤其是产ESBLs菌株的高耐药率及多重耐药性更为明显,临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监测并防治耐药菌株的传播流行。