逆转录多聚酶链反应对肠道病毒性脑膜炎、脑炎诊断价值探讨附视频

目的探讨中枢神经系统感染的病原体及其检测方法。方法应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测６４例无菌性脑膜炎及２７例无菌性脑炎患儿脑脊液（ＣＳＦ）中肠道病毒（ＥＶ）ＲＮＡ。结果急性期ＣＳＦ中ＥＶＲＮＡ阳性检出率为：无菌性脑膜炎６０９％，脑炎４８１％；阳性患儿恢复期ＣＳＦ仅个别阳性；对照组全部阴性。起病５天以内阳性率明显高于５天以后（Ｐ＜００５）；５～１０月份较１１～４月份发病率高（Ｐ＜００５）。２５例病毒分离阳性者中２４例ＲＴ－ＰＣＲ阳性，５３例病毒分离阴性者中１９例ＲＴ－ＰＣＲ阳性，ＲＴ－ＰＣＲ敏感性显著高于病毒分离的敏感性（Ｐ＜００１）。结论ＥＶ是引起中枢神经系统感染的重要病原体，ＲＴ－ＰＣＲ技术是诊断ＥＶ感染的有效方法。