新生儿肺炎的病原及临床研究

目的　研究新生儿肺炎的病原和临床特点。方法　呼吸道分泌物细菌培养 ;肺炎支原体 (MP)及沙眼衣原体 (CT)荧光核酸检测 ;直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒 (RSV) ,流感病毒A、B型 ,副流感病毒 1、 2、 3型 ,腺病毒。结果　 474例新生儿肺炎中病原检测阳性 14 8例 (3 1 2 % ) ;其中细菌性病原 93例 (62 8% ) ,RSV肺炎 40例 (2 7 0 % ) ,副流感病毒 3型 3例 (2 0 % ) ,CT肺炎 11例 (7 4% ) ,MP 1例(0 7% )。阴性 3 2 6例 (68 8% )。G- 杆菌占细菌总数的 80 6% ,G+ 球菌占 19 4%。早产儿 (胎龄 <3 7W)、足月儿 (胎龄≥ 3 7W)、早期新生儿 (≤ 7d)、晚期新生儿 (>7d) ,G- 杆菌的检出率显著高于G+ 球菌 (P <0 0 5 )。不同胎龄、日龄儿G- 杆菌与G+ 球菌的检出率无显著性差异 (P >0 0 5 )。RSV肺炎发病季节在 12月～ 5月底。临床表现为喘憋及肺部喘鸣音。CT肺炎阴道分娩占 90 9% ,剖宫产仅 9 1%。结论　新生儿肺炎临床症状不典型 ,难以依靠临床表现作出病原诊断。RSV肺炎是新生儿病毒性肺炎最常见的病原。