盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI中的安全性分析

目的:评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班（商品名欣维宁）在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉腔内介入术（PCI）治疗中的安全性。方法:65例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为试验组（盐酸替罗非班+PCI）36例和对照组（直接PCI29例）。观察2组住院期间主要心血管事件（MACE）包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数（LVEF）、压迫止血时间及不良反应（出血、血小板减少）。结果:住院期间主要心血管事件（majoradversecardiovascularevents,MACE）发生率,试验组低于对照组（5.6%比13.7%）;术后LVEF（59.42±8.06比52.65±5.20）高于对照组;2组均未发生严重出血并发症（包括大量出血和颅内出血等）,出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势（11.1%比3.4%）,试验组部分凝血活酶时间（activatedpar_tialthromboplastintime,APTT）较对照组延长（58.15±11.86比33.78±11.28）,（P<0.05）;压迫止血时间明显延长（37.25±6.34比20.12±5.55）,（P<0.05）,但未增加穿刺点出血和血肿。结论:血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。