80岁以上高龄膝关节骨关节炎应用单髁关节置换治疗的临床研究

目的探讨单髁关节置换治疗80岁以上高龄膝关节骨关节炎的手术风险及手术疗效。方法回顾性分析我院2003年1月2014年6月收治的29例31膝经单髁关节置换治疗的80岁以上高龄膝关节骨关节炎患者的资料。平均年龄（83.4±2.8）岁（80～93岁）。对患者合并疾病、膝关节疼痛、活动度、评分、影像学及手术并发症等进行评估分析,分析单髁关节置换治疗高龄膝关节骨关节炎的临床效果,手术风险及应对方法。结果术后平均随访（25.2±15.0）月（6～59月）。失访1例（1膝）,1例（1膝）因非手术相关疾病死亡。围手术期无病例死亡。术后住院时间为（7.0±1.3）天（5～8天）。术后心脏病事件发生1例,血糖波动1例,尿潴留1例。术后血红蛋白（112.7±10.8）g/L,平均较术前下降（14.0±6.9）g/L,输血1例。术后膝关节活动度平均（116.6±8.1）°,与术前活动度相比有统计学差异（<0.05）。VAS评分由术前（6.9±0.8）分降至（2.0±0.9）分（<0.05）。HSS评分由术前（52.4±10.3）分增至（89.4±4.9）分（<0.05）。所有病例无返修、感染、肺栓塞、创伤后精神障碍等并发症发生。结论对于80岁以上高龄膝关节骨关节炎患者,准确手术评估,恰当围手术期处理,选择微创单髁关节置换治疗,不仅有效,而且安全可行。