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痉挛性发音障碍诊断及治疗的研究
被引：33
作者：
徐文
韩德民
侯丽珍
张丽
高玉红
叶京英
王军
机构：
[1] 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科,首都医科大学附属北京同仁医院神经内科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科北京,北京,北京,北京,北京,北京,北京
来源：
关键词：
失声;
肉毒杆菌毒素,A型;
肌电描记术;
诊断;
治疗;
D O I：
暂无
中图分类号：
R767.92 [嗓音医学、语言医学];
学科分类号：
100213 [耳鼻咽喉科学];
摘要：
目的对痉挛性发音障碍患者临床特点,喉肌电图表现,疗效进行分析,探讨痉挛性发音障碍诊断及治疗特点。方法对22例痉挛性发音障碍患者治疗前后症状、嗓音声学特征,频闪喉镜下声带状态,喉肌电图特征进行分析;根据不同分型,应用肉毒素A行特定肌肉注射并观察疗效。结果22例痉挛性发音障碍患者中,内收肌型18例（81 8% ）,外展肌型4例（18 2% ）。内收肌型患者发音嘶哑,音质紧张、言语中断,发音时声带过度内收,杓间区明显,伴局部震颤; 2例患者发音时还同时伴有舌及软腭震颤;肌电图甲杓肌运动单位电位（motorunitpotential,MUP）振幅明显增加（P<0 01）,干扰相呈密集束状放电,募集活动异常活跃,幅度明显增大（700～2500μV）。4例外展肌型患者发音低哑、震颤,气息声明显,发音时声门闭合不良;环杓后肌MUP振幅明显增加,在374～538μV间,募集活动异常活跃,幅度增大（3000～5000μV）。内收肌型患者应用肉毒素A进行甲杓肌注射,单侧剂量大于2 5U疗效明显。症状开始改善时间为注射后6h2d,平均（ x±s,下同）为（ 1 4±0 8）d, 2周时最为明显,肌电图及喉肌诱发电位显示药物作用完全,注射肌肉失神经支配。疗效维持8～24周,平均维持（15 2±4 9）周,副作用包括不同程度的发音气息声,声门闭合不良,吞咽不适,饮水呛咳。外展肌型患者采用环杓后肌
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