54例Mirizzi综合征的腹腔镜治疗

目的　探讨腹腔镜外科技术在Mirizzi综合征治疗中的地位。方法　对本院 1992年 5月至 1999年 12月完成的腹腔镜胆囊切除术 (LC) 96 0 0余例进行回顾性研究。对其中既往发作时有过黄疸者、入院化验检查提示阻塞性黄疸者或B超检查提示胆总管直径大于 0 8cm者 5 36例术前全部进行经内镜逆行胰胆管造影 ,发现符合Mirizzi综合征者 5 4例 ,占同期LC的 0 5 6 %。结果　 5 4例中5 0例Ⅰ型者 46例成功实施LC ,4例胆总管损伤者也在腹腔镜下一期完成缝合修复 ;4例Ⅱ型者中 3例一期缝合修复瘘口 ,1例用部分胆囊壁组织缝合覆盖于瘘口。手术均获成功。结论　Mirizzi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型 ,依靠术者的经验和耐心细致的操作 ,是可以通过腹腔镜完成手术的。