脑卒中患者血清甲状腺激素变化及临床意义

目的　探讨脑卒中患者血清甲状腺激素的变化与病灶范围、预后的关系及临床意义。方法　应用放射免疫分析法 (RIA)测定 5 3例脑卒中患者入院后 4 8小时内及入院 4周后 ,血清甲状腺激素水平和T3 /rT3 值 ,并与 4 5例对照组比较。结果　 (1)脑卒中组与对照组比较T3 、FT3 显著降低 (P <0 .0 1) ,T4、FT4、rT3 、TSH显著升高 (P <0 .0 1) ,T3 、FT3 出血组较梗死组变化显著 (P <0 .0 5 ) ,治疗 4周后 ,T3 、FT3 明显升高 (P <0 .0 1) ,T4、FT4、rT3 、TSH明显降低 (P <0 .0 5 ) ;(2 )甲状腺激素变化和病灶范围关系密切 ,当出血量>30ml、梗死面积 >2 0cm2 时和T3 、FT3 、T3 /rT3 值呈负相关 ;与rT3 值呈正相关 ,上述变化与病灶部位无明显关系 ;(3)T3 /rT3 比值与病情严重程度成反比 ,其比值越低 ,病情越严重 ,病死率越高。结论　动态检测脑卒中患者血清甲状腺激素水平对判断患者病情及估计预后及疗效有重要的临床价值。