评估多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的新方法

目的:探讨评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的新方法。方法:收集116例合并有IR的PCOS患者作为研究组,56例健康妇女作为对照组。行OGTT和胰岛素释放试验,提出新的评估方法(IRIA=空腹胰岛素/空腹血糖,IRIB=OGTT2h胰岛素/OGTT2h血糖),比较IRIA、IRIB在研究组和对照组之间的差异,分析IRIA、IRIB用于IR诊断的灵敏度、特异度、正确率和ROC曲线下面积。应用Pearson直线相关分析计算IRIA、IRIB与定量胰岛素敏感性检测指数(QUICK指数)的相关性。结果:IRIA、IRIB在研究组和对照组间差异均有显著性(P<0.01)。IRIA、IRIB用于IR诊断的灵敏度分别为88.79%和80.17%、特异度为92.86%和67.85%、正确率为81.65%和48.02%、ROC曲线下面积为0.974和0.794,与QUICKI指数相关性好(r=-0.814、-0.517,P<0.01)。结论:IRIA可以较准确评估PCOS患者的IR程度,并且具有经济、简便、快速的优势,IRIB诊断的准确性较差。