严重胸部创伤合并肺挫伤的早期诊断与治疗

目的　探讨严重肺挫伤的早期诊断和治疗。方法　对 6 8例严重肺挫伤 (损伤严重度评分ISS≥ 2 0分 )患者的早期诊断和治疗经验进行分析与总结　结果　 6 8例中治愈 5 2例 (76 % ) ,死亡 16例 (2 4% )。在治疗过程中并发ARDS 31例 ,肺炎 40例 ,肺不张 8例。结论　咯血或血痰、肺部音、呼吸困难是严重肺挫伤的主要表现。胸部X线、CT检查是诊断的可靠依据。PaO2 /FiO2 是判断低氧血症严重程度的重要指标。保持呼吸道通畅、抗休克、积极治疗合并伤、合理应用机械通气、激素和抗生素等是治疗严重肺挫伤的重要方法