我国大样本随机临床试验治疗心脑血管病的效价评估

被引:25
作者
王文
刘力生
龚兰生
张廷杰
吴宁
机构
[1] 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院
[2] 上海瑞金医院
[3] 成都市第一医院
[4] 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 北京
[5] 北京
关键词
心血管疾病; 脑血管意外; 随机对照试验; 费用效益分析;
D O I
暂无
中图分类号
R54 [心脏、血管(循环系)疾病];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的 本文旨在对我国已完成的大样本随机对照临床试验治疗心脑血管病的效价作评估 ,向基层医生推荐疗效确切且价格合理的治疗药物。方法 本研究选择试验的标准是 :我国已完成的以心脑血管病为对象的大样本随机对照的临床试验 (急性试验样本数 1 0 0 0 0例以上 ,长期试验样本数 50 0例以上 )且以死亡或重要血管事件为研究终点的试验。评估指标是每治疗 1 0 0 0例患者多挽救患者生命的数量或预防血管事件的数量及预防 1例事件或多挽救 1例生命所支付的药费。结果 符合标准的 8个大样本随机对照临床试验入选 ,包括中国老年收缩期高血压试验、上海硝苯地平老年高血压试验、成都高血压干预试验、中国脑卒中后抗高血压治疗研究、中国心脏研究 I、中国急性缺血性脑卒中试验、降压治疗预防脑卒中再发研究的中国区结果、阿替洛尔与依那普利心肌梗死二级预防研究。本文分析表明用钙拮抗剂治疗高血压患者 1 0 0 0例 ,平均每年可预防脑卒中事件 8~ 1 1例 ,每预防脑卒中事件 1例 ,平均每年药费大约 2 4 0 0~ 1 0 0 0 0元 ;用利尿剂或ACE抑制剂治疗脑血管病患者 1 0 0 0例 ,平均每年可预防脑卒中事件 1 1~ 2 3例 ,每预防脑卒中事件 1例 ,平均每年药费 2 3 0 0 0~80 0 0 0元 ;用阿替洛尔或依那普利治疗心肌梗死
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