胸腰椎骨折体位复位与器械复位的比较研究

目的：对２４例胸腰椎骨折患者的体位复位与器械复位效果进行临床比较研究．方法：患者全麻后行过伸俯卧复位并摄片（术中片），然后再行器械复位固定并摄片（术后片）．对“术中片”、“术后片”及入院诊断时的“术前片”病椎椎前高和病椎上下椎间隙前高的变化进行比较分析．结果：（１）椎前高恢复在体位复位和器械复位时基本一致；（２）椎间隙前高度在器械复位后可恢复更高；（３）部分病椎压缩超过２／３时，两种复位效果均不佳；（４）下腰椎骨折的两种复位效果不满意．结论：脊椎骨折复位效果与病椎松质骨压缩程度有关．器械复位的力量为一种间接张力，其对病椎的复位作用若要在体位复位基础上进一步提高，不仅受骨折程度影响，而且受软组织结构影响．因此，体位复位是胸腰椎骨折复位的主要力量，而器械复位作用相对较弱，重点在于维持复位效果．