经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术51例临床经验

目的　评价经桡动脉冠状动脉腔内成形术的可行性。方法　我院自 1998年 7月至1999年 2月间共行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) 63例 ,其中 5 1例采用经桡动脉法完成PTCA ,男4 6例 ,女 5例 ,平均年龄 (60 0±9.6)岁。3 3例于术前及术后用彩色多普勒二维超声检测了右桡动脉的内径及平均血流速度。结果　术前桡动脉内径为 0 18～0 .3 7cm ,平均为 (0 2 6± 0 .0 4 )cm ,桡动脉血流速度为 2 3～ 98cm/s,平均为 (5 9± 18.5 )cm/s。术后桡动脉直径为 0 2 1～ 0 .3 9cm ,平均为 (0 2 5±0 .0 3 )cm ,桡动脉平均血流速度为 2 2 .4～10 0cm/s,平均 (5 6 9± 15 .5 )cm/s,术前与术后相比 ,桡动脉内径及平均血流速度之间差别无显著性 (P >0 .0 5 )。共对 71处病变实施了PTCA ,其中A型病变 3 0处 ,B型病变 17处 ,C型病变 2 4处 ;置入支架 5 1枚 ,其中A型病变 2 5处 ,B型病变 12处 ,C型病变 14处 ,最短支架为 9mm ,最长为 4 0mm ;最小直径为 2 .5mm ,最大为 4mm。所有病例均为冠状动脉造影后即刻行PTCA ,手术成功率为 92 .2 % (46/ 5 1) ,4例未成功 ,均为前降支完全闭塞 ,导丝未能通过病变。无一例转股动脉途径手术。并发症 1例 ,为欲对右冠脉中段行PTCA而指引导管进入过深造成近端血管严重夹层分离。术后未见