耐氟喹诺酮类大肠埃希氏菌药敏及临床调查

目的　了解大肠埃希氏菌对氟喹诺酮类耐药性及其感染概况。方法　收集 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月间华山医院大肠埃希氏菌临床分离株 ,以琼脂对倍稀释法测定细菌药敏 ,调查氟喹诺酮类耐药大肠埃希氏菌 (FREC)及氟喹诺酮类敏感大肠埃希氏菌 (FSEC)所致感染情况。结果　共分离大肠埃希氏菌 42 6株 ,FREC 2 95株 ,FSEC 131株 ,FREC对头孢菌素类、氨基糖苷类、SMZ/TMP、呋喃妥因、四环素及氯霉素的耐药性显著高于FSEC ,且大部分呈多重耐药。临床调查资料完整者 30 1例 ,共 32 0例次 ,医院感染 134例次 ,社区获得性感染 130例次 ,带菌者 5 6例次 ,其中属FREC感染 2 14例次 ,FSEC感染 10 6例次。常见感染部位均主要为泌尿道 ,次为呼吸道及胆道等部位。先前应用广谱抗菌药 ,尤其是氟喹诺酮类为FREC感染的独立危险因素。结论　大肠埃希氏菌临床分离株对氟喹诺酮类耐药性严重 ,有指征地选用氟喹诺酮类等广谱抗菌药 ,是防治FREC感染的关键。